Definicja Medyczna

Zespół Śniegu Optycznego (Visual Snow Syndrome, VSS) to przewlekłe, złożone zaburzenie neurologiczne przetwarzania wzrokowego. Osoby dotknięte schorzeniem widzą ciągły, dynamiczny, migoczący szum (ziarno) w całym polu widzenia, 24 godziny na dobę, zarówno przy otwartych, jak i zamkniętych oczach.

Etiologia Neurologiczna: Dysrytmia Wzgórzowo-Korowa

Badania neuroobrazowe (FDG-PET, fMRI) jednoznacznie wykazały, że VSS nie jest chorobą oczu ani nerwu wzrokowego – gałki oczne są w pełni zdrowe. Przyczyną jest zaburzenie funkcjonowania mózgu:

• Miejscowy hipermetabolizm w prawym zakręcie językowatym: Obszar kory wzrokowej odpowiedzialny za przetwarzanie ruchu, barw i tekstur wykazuje stałą, nadmierną pobudliwość.
• Załamanie bramkowania sensorycznego (Sensory Gating): Wzgórze (filtr sensoryczny mózgu) traci zdolność odfiltrowywania fizjologicznego szumu siatkówki przed przesłaniem bodźców do kory pierwotnej (V1).
• Dysrytmia wzgórzowo-korowa: Zastąpienie prawidłowych fal alfa (~10 Hz) wolniejszymi rytmami theta/beta wywołuje nieustanne postrzeganie szumu.

Kryteria Diagnostyczne (ICHD-3 / Schankin et al.)

Rozpoznanie kliniczne wymaga obecności dynamicznego szumu trwającego > 3 miesięcy oraz współwystępowania co najmniej 2 z 4 poniższych grup objawów:

1. Palinopsja: Smugi ciągnące się za poruszającymi się obiektami oraz długotrwałe powidoki (afterimages).
2. Nasilone zjawiska entoptyczne: Liczne męty ciała szklistego, zjawisko pola błękitnego (poruszające się białe krwinki), fotopsje (błyski) oraz samorzutne światło oka (eigengrau).
3. Światłowstręt (Photophobia): Nadwrażliwość na światło, rozbłyski gwiaździste (starbursts) i aureole wokół lamp.
4. Ślepota zmierzchowa (Nyktalopia): Znaczne pogorszenie widzenia w ciemności, w której szum gwałtownie eksploduje i niszczy kontrast.

Objawy Towarzyszące

Aż 75% pacjentów cierpi na ciągły, obustronny pisk uszny (tinnitus o wysokiej częstotliwości), a także migreny, derealizację i nadwrażliwość sensoryczną.